咳嗽久不愈 小心变异性哮喘
临床上有些患儿长期咳嗽，虽经过多种检查，但总是难以明确诊断，治疗效果亦不佳。如遇到这种情况，应考虑到咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽(咳嗽持续或反复发作>1月)为主要临床征象的哮喘。咳嗽常在夜间和清晨发作，活动后加重，长期使用抗生素治疗无效，可有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验常呈阳性，气道呈高反应状态，支气管激发试验阳性可辅助诊断，气管舒张剂可使咳嗽缓解(基本诊断条件)。
因患儿常无喘息、双肺多无哮鸣音，故极易被误诊，因其发病机理与典型哮喘相似，故防治重点是预防气道慢性炎症反应，消除已有的炎症，降低气道高反应性。宜短期用药与长期用药相结合，中医治疗与西医治疗相结合，以达到缓解症状，减少治疗后不良反应，避免将来转化为典型哮喘的目的。中医多从哮论治，临床分风痰、痰湿、肺虚寒、肺气阴两虚、肺脾气虚等证型，可选用六君子汤、止嗽散、玉屏风散、沙参麦冬汤等方，辨治得当，常可获较好疗效。
儿科主任医师 王孟清, 百拇医药
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽(咳嗽持续或反复发作>1月)为主要临床征象的哮喘。咳嗽常在夜间和清晨发作，活动后加重，长期使用抗生素治疗无效，可有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验常呈阳性，气道呈高反应状态，支气管激发试验阳性可辅助诊断，气管舒张剂可使咳嗽缓解(基本诊断条件)。
因患儿常无喘息、双肺多无哮鸣音，故极易被误诊，因其发病机理与典型哮喘相似，故防治重点是预防气道慢性炎症反应，消除已有的炎症，降低气道高反应性。宜短期用药与长期用药相结合，中医治疗与西医治疗相结合，以达到缓解症状，减少治疗后不良反应，避免将来转化为典型哮喘的目的。中医多从哮论治，临床分风痰、痰湿、肺虚寒、肺气阴两虚、肺脾气虚等证型，可选用六君子汤、止嗽散、玉屏风散、沙参麦冬汤等方，辨治得当，常可获较好疗效。
儿科主任医师 王孟清, 百拇医药